НАСТОЯЩИЙ МАТЕРИАЛ (ИНФОРМАЦИЯ) ПРОИЗВЕДЕН И РАСПРОСТРАНЕН ИНОСТРАННЫМ АГЕНТОМ «ГЛАСНАЯ» ЛИБО КАСАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА «ГЛАСНАЯ». 18+
Российское общество психиатров разработало первые в стране клинические рекомендации по диагностике и лечению расстройств сексуального предпочтения (РСП). Документ одобрил Научно-практический совет Минздрава. Он должен стать единым ориентиром для врачей по всей России. Ранее рекомендации по этой теме содержались в приказе Минздрава 1999 года, который утратил силу в 2012-м и больше не обновлялся.
Авторы документа определяют РСП как длительные и периодически возникающие интенсивные сексуальные влечения или фантазии, связанные с необычными объектами или действиями, если их нереализация причиняет человеку страдания. В эту категорию отнесены фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм, а также множественные и неуточненные формы девиаций.
При постановке диагноза врачам предлагают учитывать несколько параметров: уровень возбуждения, переход от фантазий к действиям, согласие и участие партнера, наличие страданий и возможный вред здоровью. Если ситуация неоднозначна, специалисты могут использовать психологические тесты и специальные шкалы. В документе также упоминается полиграф, однако отмечается, что в России его применение ограничено из-за отсутствия утвержденных алгоритмов.
Отдельно врачи должны исключать другие возможные причины необычного поведения — в частности, шизофрению, органическое расстройство личности или интоксикацию. В отличие от старого документа, новые рекомендации подробно описывают лечение в зависимости от тяжести состояния.
При легкой форме предусмотрена только психотерапия. При умеренной форме к ней добавляют антидепрессанты. При выраженной форме могут назначаться антиандрогены, снижающие уровень тестостерона. При тяжелой форме, если присутствуют агрессивно-садистские фантазии или импульсивные действия, используются препараты, полностью блокирующие выработку тестостерона. При этом фармакотерапия должна сочетаться с психотерапией.
Отдельно в рекомендациях описана ситуация, когда в ходе лечения выявляются признаки возможного преступления. В таком случае врач должен предупредить пациента о возможности разглашения информации, полученной во время бесед.
